Alertan sobre retroceso en salud sexual y reproductiva

Incertidumbre jurídica y "barreras ideológicas"


Por Lourdes Godínez Leal
México DF, 6 agosto 07 (CIMAC)


Los servicios de salud sexual y reproductiva no están consolidados en México y, si se baja la guardia, puede haber un retroceso, advirtió Patricia Uribe Zúñiga, titular del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGYSR), donde se concentran los programas estratégicos dirigidos a dichos servicios.

Pese a la existencia de instrumentos internacionales, dice Uribe, en México la salud sexual y reproductiva no está contemplada en ninguna Ley, ni en la General de Salud ni en la de Población, y se continúa hablando de salud materno-infantil y planificación familiar.

En ello han coincidido ONG con trabajo en el tema --Afluentes, Grupo de Información en Reproducción Elegida (GIRE), IPAS, Salud Integral para la Mujer (Sipam)-- que en reiteradas ocasiones han denunciado la falta de acceso de las mujeres a estos servicios y se han pronunciado por modificar la Ley General de Salud.

Martha Juárez, de GIRE, señaló en el marco del Día Mundial de la Población que hay un atraso legislativo de casi una década en este aspecto, por lo que sería conveniente modificar la Ley General de Salud, recordó que existe una propuesta de la LIX Legislatura al respecto para incluir todo un apartado sobre el tema.

No obstante, reconoció los avances logrados para el caso de las mujeres del Distrito Federal con la interrupción legal del embarazo a las 12 semanas, o el de entidades federativas como Baja California, Baja California Sur, Zacatecas y Morelos, donde se ha avanzado en el marco legal del derecho al aborto, sin llegar a la despenalización.

Al referirse a los servicios de salud sexual y reproductiva, durante el Encuentro Estado Laico, Sexualidad, Diversidad y Familias, realizado en la Cámara de Diputados recientemente, Uribe Zúñiga dijo que es necesario contar con reglamentos y lineamientos para instrumentar los servicios, pues no basta con que estén en las leyes, "hay que ver qué instrumentos adicionales se requieren" para llevarlos a cabo.


TEMAS "POLÉMICOS"

Uno de los obstáculos para que las mujeres accedan completamente a estos servicios es que prevalece el estigma y lo que Uribe calificó como "riesgos" hacia los servidores públicos, principalmente cuando se tocan "temas polémicos".

Además para Uribe en el sector salud hay un gran desconocimiento e incertidumbre jurídica, porque las leyes son interpretadas de diferentes maneras por distintos grupos.

"Tenemos casos reales, nos han expresado de sus inquietudes los servidores públicos, donde son sometidos a un proceso penal por ofertar un servicio que supuestamente está permitido en la ley. Después se les exonera pero ya fueron sometidos a un proceso penal".


LIMITACIONES Y BARRERAS

La titular del CNEGYSR explicó que la mayoría de los servicios de salud se limitan a la salud materno- infantil, donde se han incorporado los de cáncer de la mujer y planificación familiar o Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH/SIDA, teniendo que sortear diversas dificultades.

Aparte de las barreras geográficas y socioeconómicas, la más difícil ha sido la ideológica, agregó.

Para Axela Romero, directora de Sipam, hoy las mexicanas no tienen garantizado el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva, ni a información y métodos anticonceptivos o a la interrupción de embarazos no deseado, pese a contar con una ley que lo permite.

Tampoco hay transparencia en el presupuesto, ni recursos públicos suficientes para reducir la muerte materna que cada día, enfatizó, cobra la vida de cuatro mujeres mestizas y 14 indígenas.


SIN INDICADORES

No contar con indicadores que midan la carga de enfermedad en salud sexual y reproductiva se "diluye" su importancia: "La salud reproductiva tiene efectos de carga de la enfermedad medible, como son la muerte materna, las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH/SIDA", enfatizó Patricia Uribe.

Pero también, dijo, existen otras discapacidades que no son medidas: morbilidad (efectos que se presentan al tomar anticonceptivos), infertilidad, violencia, menopausia, disfunción psicosexual e, insistió, "no están catalogados todavía en lo que medimos como carga de la enfermedad y esto diluye la importancia de la salud reproductiva".

La OMS ha señalado que las prácticas sexuales constituyen el segundo factor de riesgo más importante para la salud: 20 por ciento de la enfermedad en mujeres y 14 por ciento en hombres, a nivel mundial se relaciona con la pérdida de la salud sexual y reproductiva.

Las ITS, excluyendo el VIH/SIDA, son la segunda causa de pérdida de salud de las mujeres especialmente jóvenes.


QUÉ FALTA

Para Uribe, en México no se ha logrado impactar en varias enfermedades vinculadas al ejercicio de la sexualidad porque hace falta reorganizar los servicios que actualmente "funcionan desarticulados".

Señaló que actualmente el CNEGYSR y la SS trabajan en una estrategia para que el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, y todo el sector salud sigan las mismas líneas de prevención y promoción de la salud, y oferten similares paquetes integrales de atención a la salud.

"Hemos llegado a un acuerdo en este año para lanzar un paquete conjunto integral (y) creemos que se dará un gran avance con esta estrategia tratando de abordar diferentes niveles". Además, se requiere que los legisladores armonicen, actualicen las leyes para que este enfoque integral de la salud reproductiva se refleje en ellas y garantizar a las usuarias y a los prestadores de servicios que están dentro del marco de la Ley, dijo.

Para las ONG los servicios de salud reproductiva deben contemplar el acceso a métodos anticonceptivos seguros, eficaces, accesibles y aceptables para prevenir embarazos no deseados.

Por ello, señalan, en el diseño de leyes para garantizar los servicios de salud sexual se debe considerar a la sexualidad como un fin en sí mismo, cuyo objetivo es el desarrollo integral de la persona y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de ITS.