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28 de Mayo
Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer
Hemorragia: La principal causa de mortandad materna en Bolivia
por Ivana Calle
Católicas por el Derecho a Decidir
A pesar de la disminución de la mortalidad materna, de 416 muertes
por cada
cien mil nacidos vivos en 1994, a 390 en 2002, Bolivia mantiene la
tasa mas
alta de mortalidad materna en América Latina y el Caribe, después
de Haití;
según el informe de indicadores básicos de la Organización
Panamericana y
Mundial de la Salud. Con este panorama, el 28 de Mayo se recordará
el Día
Internacional de Acción por la Salud de la Mujer.
En el ámbito internacional más de 585 mil mujeres mueren al año
por causas
maternas la mayoría de ellas en países en desarrollo. Son muertes
evitables,
y como afirma la Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y
del Caribe
(RSMLAC) "lo injusto de esta situación es que la mortalidad
materna se
puede prevenir con intervenciones sencillas de implementar y de
bajo costo".
Los programas de salud ejecutados por diferentes gobiernos para
las mujeres
embarazadas como el antiguo Seguro Básico de Salud y actualmente
el Seguro
Universal Materno Infantil (SUMI) no han logrado mejorar la
atención de la
salud en lo que se refiere a la salud sexual y reproductiva y aún
expone a
las mujeres a graves riesgos con una atención médica insuficiente,
inoportuna y deficiente.
Una encuesta post censal de mortalidad materna realizada por el
Instituto
Nacional de Estadística (INE) revela que el 40 por ciento de las
muertes
maternas que se registran en el país se producen en los servicios
de salud.
Es aquí, donde las mujeres deben esperar durante horas para ser
atendidas
además de sufrir muchas veces maltrato, rechazo, falta de
información y
separación de sus familiares.
Las prácticas discriminatorias, sobre todo a las mujeres que
llegan de áreas
rurales o de zonas periféricas de la ciudad, el despotismo,
racismo y falta
de respeto por quienes prestan los servicios de salud, todavía
persisten.
Muchas de las mujeres ni siquiera llegan a estos centros de
asistencia por
temor a que no se respete, ni tome en cuenta los factores
culturales.
La falta de materiales, insumos y medicamentos también coartan el
derecho de
salud en general y el de las mujeres en particular. En más de una
oportunidad, los trabajadores de salud y los propios pacientes han
tenido
que hacer huelgas y protestas para que el gobierno les dote de
medicinas en
cumplimiento de los convenios del Seguro Básico y del SUMI.
Mortalidad
La causa más frecuente de mortalidad materna son las relacionadas
al
embarazo, parto y postparto, tales como hemorragias, infecciones o
abortos
mal practicados.
La encuesta del INE corrobora los hechos; el 38. 4 por ciento de
las madres
bolivianas mueren desangrándose, la hemorragia es la principal
causa de
mortalidad materna en ocho departamentos de Bolivia. El nueve por
ciento
fallece por infecciones, generalmente por falta de atención
oportuna;
mientras que el 7.2 por ciento de las mujeres pierde la vida en
las camillas
de consultorios sucios y sin garantías practicándose un aborto
barato.
Aunque en menor medida y a pesar de ser una enfermedad
controlable, las
mujeres bolivianas también pierden la vida debido a la eclampsia,
que es
presión alta durante el embarazo; y otro porcentaje fallece al
momento de
dar a luz.
Aborto
El aborto es la tercera causa de mortandad materna en Bolivia. En
el
departamento del Beni es la primera. La penalización parcial del
aborto en
nuestro país, obliga a las mujeres a acudir a consultorios
clandestinos,
donde se practican abortos en condiciones de máximo riesgo,
provocando la
muerte a las pacientes o dejando daños permanentes; este panorama
se agrava
con el dificultoso cumplimiento del Art. 266 del Código Penal
Boliviano, que
no sanciona el aborto en casos de violación, incesto y cuando la
vida de la
mujer corre peligro, y que obliga a muchas mujeres a recurrir a la
clandestinidad para no tener que someterse a largos trámites
judiciales
cargados de prejuicios morales y religiosos.
Se calcula que el número de abortos clandestinos practicados en el
año 2000
en Bolivia fue de entre 30 a 40 mil. La Sociedad de Ginecología y
Obstetricia de Bolivia estima una tasa de 60 muertes por cada diez
mil
abortos.
Del total de casos que ingresan a los servicios médicos con
abortos
incompletos, resulta difícil establecer cuáles fueron provocados
ya que,
generalmente, las mujeres argumentan que se cayeron o que cargaron
pesos
excesivos. "Lo cierto es que algunas mujeres realizan estas
actividades con
el propósito de provocarse el aborto. Otras mujeres recurren a
hierbas que
lo inducen".
El resultado de la falta de un enfoque abierto sobre el derecho al
aborto es
la muerte de miles de mujeres en el mundo que recurren a abortos
inseguros y
las serias complicaciones que estos provocan en cientos de miles
de mujeres.
Demandas concretas
Católicas por el Derecho a Decidir, como parte integrante de un
movimiento
amplio de mujeres en América Latina y el Mundo, y sobre la base de
una
demanda internacional reclamamos al Estado boliviano voluntad
política y
cumplimiento de sus compromisos para promover la equidad, la
justicia
social, los derechos sexuales y los derechos reproductivos de las
mujeres en
especial de las más pobres. Deben suprimirse todas las barreras
que
obstaculizan su acceso a los servicios de salud, educación e
información, en
patrticular en la esfera de la salud sexual y reproductiva.
Por qué mueren las mujeres del mundo
h Cada minuto 380 mujeres quedan embarazadas, 190 de ellas sin
haberlo
deseado o planificado.
h Por complicaciones del embarazo, parto o puerperio, mueren cada
día 1,600
mujeres (casi 600,000 al año), el 99 por ciento en países en
desarrollo.
h Las complicaciones del embarazo y el parto suelen ser la
principal causa
de defunción y discapacidad para mujeres de 15 a 49 años de edad.
En
Latinoamérica y el Caribe mueren anualmente más de 25,000 mujeres
por estas
causas.
h Hemorragias, infecciones, eclampsia, parto obstruido y
complicaciones del
aborto inseguro son las principales causas de muerte materna.
Fuente: Llamado a la Acción 2003. Campaña por el Ejercicio de los
Derechos
Sexuales y Derechos Reproductivos. Mortalidad materna: Un asunto
de derechos
humanos - Una demanda de justicia social. Red de Salud de las
Mujeres
Latinoamericanas y del Caribe -RSMLAC-)
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