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 BIBLIOGRAFÍA
(continuación)
"Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria I. Casos investigados
por la Defensoría del Pueblo". Defensoría Del
Pueblo. Lima, Perú. 1998. 160 pp.
Informe acerca de la investigación que la Defensoría
del Pueblo del Perú llevó a cabo sobre la aplicación de la
anticoncepción quirúrgica voluntaria en nueve casos denunciados
ante esa entidad.
El examen de estos casos permitió detectar la existencia de una
serie de prácticas y procedimientos contrarios a los derechos
humanos de las mujeres en la ejecución del Programa de Salud
Reproductiva y Planificación Familiar en el Perú, como falta de
garantías para la libre elección, campañas destinadas
exclusivamente a la ligadura de trompas, establecimiento de metas
acerca de la cantidad de mujeres que necesariamente debían
utilizar métodos anticonceptivos, falta de seguimiento post
operatorio y tendencia compulsiva en la aplicación del Programa.
Según concluye el informe, el Programa en marcha «al establecer
metas de servicios referidas sólo a las mujeres en edad fértil,
orienta sus acciones discriminatoriamente hacia las mujeres».
El informe anexa las normas que sobre la anticoncepción quirúrgica
voluntaria fueron dictadas por diversos organismos del Estado, las
recomendaciones de la Defensoría del Pueblo y las posteriores
enmiendas legislativas.
"Nada Personal. Reporte de Derechos Humanos sobre la aplicación
de la anticoncepción quirúrgica en el Perú". Comité
de América Latina y el Caribe para la Defensa de los Derechos de
la Mujer (CLADEM). Lima, Perú. 1999. 171 pp.
Investigación efectuada por Giulia Tamayo que
desnuda las falencias que presentó la aplicación de la
anticoncepción quirúrgica voluntaria en el marco del Programa de
Salud Reproductiva y Planificación Familiar, desarrollado por el
gobierno peruano entre los años 1996-1998.
El buscar cumplir «metas preestablecidas» de anticoncepción
quirúrgica sin reparar en la calidad del servicio que se les
prestaba a las usuarias ni en la voluntad de las mismas al
realizarles la operación, supuso la comisión de flagrantes
violaciones a los derechos humanos de éstas. El dirigir las campañas
de esterilización a la población femenina en edad fértil
perteneciente a los sectores más pobres del país, implicó una
práctica discriminatoria. Al reducirse la oferta de métodos
anticonceptivos a la esterilización definitiva, se atentó contra
el derecho a decidir de las usuarias. Aun más, al abstenerse a
indemnizar de alguna manera a las víctimas de los errores
cometidos por los profesionales de los servicios públicos de
salud, el Estado peruano es responsable de incumplir con sus
obligaciones.
La autora sustenta el informe con documentos y testimonios
recogidos durante las visitas realizadas en los poblados donde el
Programa fue aplicado.
La lectura incluye como anexos el listado de los instrumentos del
sistema universal e interamericano de derechos humanos, las
conferencias mundiales de las Naciones Unidas, los códigos de ética
nacionales e internacionales, las fuentes de información
utilizadas en este documento, y las zonas del Perú de donde
procede la información levantada.
"Una Encuesta Nacional de Opinión sobre Aborto en Población
Urbana". Cecilia Olivares Mansuy (editora). Centro de
Información y Desarrollo de la Mujer (CIDEM) - Campaña 28 de
Setiembre, Día por la Despenalización del Aborto en América
Latina y El Caribe. La Paz, Bolivia. 1998. 75 pp.
La Dirección Nacional Materno Infantil Boliviana
calculó en 1988 que para 1989 se producirían aproximadamente 40
mil abortos, de los cuales entre el 20 y el 50% serían inducidos.
Posteriormente, en 1992, un estudio de The Alan Guttmacher señaló
que las estimaciones realizadas sobre abortos «espontáneos» en
los países de América Latina ¾ entre ellos, Bolivia¾
resultaban «muy altas» y precisaban de un ajuste para poder
establecer un porcentaje real total.
Debido a la necesidad de contar con datos fidedignos, el CIDEM y
la Campaña 28 de Setiembre decidieron realizar la Primera
Encuesta de Opinión sobre el Aborto. La encuesta se llevó a cabo
durante el mes de julio de 1997 en catorce ciudades bolivianas,
con un universo de 1,836 entrevistados.
Si bien el objetivo principal fue conocer la opinión de los
bolivianos sobre la posibilidad de permitirse el aborto en
situaciones específicas, el cuestionario incluyó preguntas sobre
la responsabilidad de la planificación familiar, el conocimiento
y el uso de los métodos anticonceptivos y la posición de la
Iglesia frente a la anticoncepción y el aborto.
El documento presenta como anexos el cuestionario de la encuesta y
la Mesa Redonda sobre Derechos Sexuales y Reproductivos, evento
que contó con los siguientes participantes: el Padre Gregorio
Mendoza, el Dr. Vicente Gutiérrez (Presidente del Colegio Médico
de Bolivia), la Lic. Fanny Geimonat (Colectivo Género y Teología),
el Sr. Carlos Mesa (Presidente del Colegio de Periodistas
Asociados de Televisión) y la Sra. Sonia Montaño (Campaña 28 de
Septiembre).
"Aborto: Una Responsabilidad Profesional de los Obstetras y
Ginecólogos. Relatorio final". Grupo de Trabajo
FIGO/OMS, Centro de Pesquisas Materno-Infantis de Campinas
(CEMICAMP). Campinas, Sao Paulo, Brasil. 1997. 22 pp.
El Grupo de Trabajo de la Federación Internacional
de Ginecología y Obstetricia (FIGO) y la Organización Mundial de
la Salud (OMS), preocupados por las graves consecuencias y
secuelas causadas por el aborto, solicitaron a los doctores
Rosenfield y Faúndes elaborar un proyecto de actividades que
ayudara a disminuir el efecto del aborto sobre la salud de las
mujeres en países con leyes restrictivas. El resultado fue la
realización de un Seminario donde se discutieron las
recomendaciones para las Sociedades de Ginecología y Obstetricia
de dichos países. Dichas recomendaciones son recogidas en este
documento.
Tres son los temas específicos en los que se centraron las
recomendaciones y conclusiones de los debates realizados durante
el Seminario: i) buena práctica profesional en la atención a las
mujeres con complicaciones de aborto que consultan los servicios
de salud; ii) buena práctica profesional en la atención a las
mujeres que solicitan interrupción legal del embarazo en los países
con leyes restrictivas; y iii) el papel de los médicos en el diálogo
para la liberalización de leyes y reglamentos sobre el aborto.
Las recomendaciones en general buscan estimular los debates sobre
la atención del aborto en las escuelas de medicina. Para el caso
de los países con leyes restrictivas recomiendan procurar que las
autoridades gubernamentales a nivel municipal, departamental, y/o
federal establezcan la obligatoriedad del cumplimiento de la ley
por parte de los hospitales públicos. Los médicos deben liderar
la convocatoria a un debate profesional y social para modificar la
legislación vigente pro la despenalización de la práctica del
aborto.
Se incluyen los nombres del relator general y relatores de cada
tema, y la lista de participantes.
"Indicadores de Género para el Seguimiento y la Evaluación
del Programa de Acción Regional para las Mujeres de América
Latina y el Caribe, 1995-2001 y la Plataforma de Acción de
Beijing". Comisión Económica para América Latina y
el Caribe (CEPAL). Santiago de Chile, Chile. 1999. 84 pp.
A raíz del interés de los países miembros de la
Mesa Directiva de la Conferencia Regional sobre la Mujer de América
Latina y el Caribe por contar con instrumentos precisos que
permitieran conocer la actual situación de las mujeres de la región,
la CEPAL ha elaborado un sistema de indicadores con el fin de
medir los cambios que se han registrado en los últimos años y
establecer comparaciones entre los distintos países.
Para la realización de estos indicadores, la CEPAL tomó en
cuenta las recomendaciones que se señalaron en la Plataforma de
Acción de Beijing, en el Programa de Acción Regional y en el
Plan de Acción de la Segunda Cumbre de las Américas de 1998. Los
indicadores propuestos se han desarrollado según los capítulos
del primero de estos documentos: pobreza, educación y capacitación,
salud, violencia, conflictos armados, economía, ejercicio del
poder y adopción de decisiones, mecanismos institucionales para
el adelanto de la mujer, los derechos humanos de la mujer, los
medios de difusión, el medio ambiente y las niñas.
Al final de cada uno de ellos se incluyen las estadísticas e
indicadores que la División para el Avance de la Mujer (DAW)
adjunta en su cuestionario a los países sobre las principales áreas
de preocupación mencionadas en la Plataforma de Acción de
Beijing. Como anexo se presenta una lista de las áreas de
preocupación para las cuales fueron construidos los indicadores,
los párrafos seleccionados de la Plataforma de Acción, los
indicadores propuestos, su descripción y las fuentes
recomendadas.
El documento ha sido realizado como parte de los preparativos
regionales para la 8ª Conferencia Regional sobre la Mujer de América
Latina y el Caribe, a celebrarse el primer trimestre del año
2000.
"Mujeres, Vulnerabilidad y VIH/SIDA. Un enfoque desde los
Derechos Humanos". Adriana Gómez (editora). Red de
Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC).
Santiago de Chile, Chile. 1998. 184 pp.
Este número de los Cuadernos Mujer Salud busca
alertar acerca del incremento del VIH/SIDA en los grupos más
vulnerables, entre ellos, las mujeres. Los datos estadísticos
elaborados por la ONUSIDA indican que las mujeres y adolescentes
han pasado a convertirse, en poco tiempo, en las víctimas
principales de la epidemia del VIH/SIDA; cuantitativamente, la
población femenina fallecida por causa del virus desde su aparición
asciende a 4 millones.
Los artículos compilados en esta edición analizan los
principales factores socioeconómicos ¾ el acceso al trabajo
formal y a la educación¾ que generan inequidad en la protección
que respecto a estas enfermedades se da a hombres y mujeres,
resultando estas últimas como las más afectadas. En ese sentido,
hacen un llamado de atención para que los gobiernos desarrollen
programas de prevención a fin de permitir que las mujeres
conozcan las causas del SIDA y las formas atenderlo si ya son
portadoras del virus.
"Estudios de Opinión Pública sobre Aborto en el Distrito
Federal". Análisis de Resultados de Comunicación y
de Opinión Pública (ARCOP). México D.F. México. 1999. 27 pp.
Informe en base a la encuesta que ARCOP realizó
entre el 23 y el 25 de abril de 1999 en el Distrito Federal con el
fin de medir el grado de conocimiento de la población sobre el
aborto y su posición respecto al mismo. La muestra tuvo un
universo de 995 encuestados mayores de 15 años. Los cuestionarios
se distribuyeron entre los distintos estratos socioeconómicos
tomando en cuenta la proporción de éstos en el porcentaje total
de la población del Estado Federal.
Los datos recogidos se analizaron cruzándolos con factores
sociodemográficos: estado civil, sexo, grado de escolaridad,
religión, número de hijos, e ingreso familiar.
Entre los resultados generales se pudo conocer que para la mayor
parte de la población (71%) está de acuerdo en la legalización
del aborto; el 57% declaró estar dispuesto a firmar una petición
a fin de que se modifique la ley del Distrito Federal para que se
permita el aborto en circunstancias especiales (malformación del
feto, problemas económicos y peligro en la salud de la mujer); el
74% opinó que tanto el padre como la madre debían decidir sobre
tener o no tener un aborto.
"De la Investigación a la Acción. Cómo la investigación operativa está logrando mejorar los servicios de salud
reproductiva". Barbara Shane y Kate Chalkley. Population Reference Bureau. Washigton DC, USA. Sin fecha. 44 pp.
Se ha comprobado que la investigación operativa, al realizarse en coordinación con los directores de los programas, ha logrado notorios avances en la mejora de los servicios de salud reproductiva. ¿En qué consiste la investigación operativa? En explorar un problema presente, seleccionar una posible solución y evaluar su efectividad. De esta manera se ha elevado la calidad de estos servicios en los aspectos personal y técnico, en la difusión de los métodos de planificación familiar a sectores específicos de la población grupos indígenas, adolescentes, pueblos rurales, en la integración de los distintos servicios que brindan los programas de salud, y en el aprovechamiento máximo de los recursos proporcionados por el Estado.
Este documento presenta los resultados de las investigaciones operativas en las distintas áreas de la salud, enfocando el problema y describiendo las aplicaciones según la realidad de cada país. Por ejemplo, proporcionar servicios de planificación familiar en ciertos sectores rurales habitados por poblaciones indígenas es costoso porque están ubicados en lugares alejados y difícil porque los valores religiosos y culturales suelen convertirse en grandes escollos para su aceptación y aplicación. Un caso que tuvo excelentes resultados y generó costos mucho menores a los esperados, es el registrado en Kenia, país donde se logró capacitar a curanderos (proveedores de salud tradicionales) y a «profesionales» en las aldeas (jefes de familias, personas mayores), para quienes resultó mucho más fácil introducir los métodos anticonceptivos dentro de sus comunidades.
Como este caso se presentan otros con las respectivas soluciones halladas por las organizaciones que aplicaron este sistema en sus países.
"Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos de las Mujeres. Hojas de acción".
HERA: Health, Empowerment, Rights and Accountability. New York. USA. Sin fecha.
Este paquete informativo contiene nueve cuadernillos sobre distintos temas que definen conceptos nacidos a partir de acuerdos alcanzados en la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (El Cairo) y en la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing).
Los temas tratados son: derechos sexuales, salud sexual, derechos y salud sexual de adolescentes, empoderamiento de las mujeres, derechos reproductivos y salud reproductiva, aborto, igualdad y equidad de género, papel y responsabilidad de los hombres en los derechos y en la salud reproductiva y sexual, y gestoría y defensa.
Los cuadernillos son recomendables para ser utilizados en los siguientes casos: diálogo con líderes de agencias internacionales y de gobiernos responsables de la política y el diseño de programas y la asignación de recursos; capacitación de personal de gobiernos y agencias internacionales que implementan, supervisan y evalúan programas; construcción de coaliciones y gestoría y defensa con dirigentes comunitarios y organizaciones no gubernamentales; y enseñanza de los conceptos de derechos humanos de las mujeres en la educación formal e informal y en programas de capacitación
"Los Retos de la Salud Reproductiva: Derechos Humanos y Equidad
Social". Mónica Gogna, Juan José Llovet (In memoriam), Silvina Ramos, Mariana Romero. CEDES. En: La Argentina que viene. Análisis y propuestas para una sociedad en transición. Aldo Isuani y Daniel Filmus (compiladores). Grupo Editorial Norma. Buenos Aires, Argentina. 1998. pp. 313-366.
Debido a factores políticos y sociales la problemática de la salud reproductiva en la Argentina ha estado por años silenciada. Esta es la situación que se proponen revertir los autores quienes, en base a los avances internacionales sobre esta materia ¾ específicamente, los logrados en las conferencias de El Cairo y Beijing¾ han elaborado un diagnóstico sobre el estado de la salud reproductiva en la población argentina examinando cinco tópicos determinantes en la vida reproductiva de las mujeres: embarazo, parto y puerperio; anticoncepción; mortalidad materna; aborto; y cáncer génito-mamario.
El diagnóstico general identifica tres nudos críticos que deben ser corregidos: la accesibilidad a los servicios de salud, tanto a las mujeres pobres como a las adolescentes que acuden a los centros de salud; la calidad en la atención médica, que se puede mejorar implementando programas de capacitación al personal de salud; y el registro y actualización de información, que revelen datos específicos y confiables necesarios para futuros diagnósticos más detallados.
"Derechos Sexuales y Reproductivos. Aproximación breve a su historia y
contenido". Teresita De Barbieri. En: Revista Mujer Salud 2/99. Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe (RSMLC). Santiago de Chile, Chile. 1999. pp. 55-63.
En este artículo, De Barbieri traza una reseña de la historia y el proceso de conceptualización de los derechos sexuales y reproductivos. Asistimos, así, a la conquista de los primeros logros que fueran obtenidos en la Conferencia Internacional de Derechos Humanos en Teherán (1968), en la que se resolvió que la procreación «era un derecho de la pareja», a la ampliación del concepto seis años después, en la Conferencia Internacional de Población en Bucarest, como «un derecho de las personas y la pareja».
Estos avances, sin embargo, no impidieron que a lo largo de esa década se cometieran abusos y violaciones contra la libertad de las personas a decidir sobre su capacidad procreativa. Tales acciones coincidieron con el renacer de grupos feministas resueltos a hacerles frente, los cuales adoptaron dos tipos de líneas: una dedicada a la investigación cientifica de la salud reproductiva, y otra a darle contenido jurídico a los derechos reproductivos.
Finalmente, la autora desarrolla los conceptos de salud y derechos reproductivos contenidos en las conferencias de El Cairo (1994) y Beijing (1995) y su aplicación dentro del contexto latinoamericano. Respecto a este último punto, hace un llamado a los comunicadores sociales para que informen sobre los derechos sexuales y reproductivos, atiendan y den seguimiento a las denuncias sobre violaciones a estos derechos, y orienten a la sociedad sobre la amplitud de los mismos.
"Making Abortion Law Reform Work: steps and slips in in
Guyana". Frederick E. Nunes and Yvette M. Delph. En: Reproductive Health Matters. N° 9. London, United Kingdom. 1997, pp. 66-76.
Nunes y Delph describen en este artículo el proceso de implementación de la Ley de Terminación del Embarazo que fuera aprobada en Guyana en 1995.
Uno de los más grandes inconvenientes que se presentaron para el éxito de este proceso fue la falta de capacitación del personal de salud de manera que pudieran realizar efectivamente los servicios de aborto y tomar conocimiento sobre las nuevas responsabilidades que asumían con la nueva Ley.
Los autores señalan una serie de constataciones que podrían ser útiles en otros países: la poca participación de quienes lucharon por la dación de la ley en la implementación de ésta, la debilidad y vacilación de los grupos cívicos para lograr la efectividad de la ley, la respuesta tardía del sector público ¾ a diferencia del sector privado¾ para hacer operativa la reforma, la necesidad de establecer registros fiables, la importancia de contar con un organismo consultor cuyos miembros estén debidamente capacitados en su función.
Pese a las limitaciones, el resultado es definitivamente positivo: se han reducido las complicaciones post aborto, el equilibrio de poder se ha inclinado a favor de la salud y la seguridad de la mujer, y se está logrando monitorear los servicios de aborto a través de los informes médicos y bajo la vigilancia de una ONG con intereses religiosos, legales y médicos.
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